制度の概要と対象者
ひとり親家庭等医療費助成制度は、母子家庭・父子家庭の親と子どもが安心して医療を受けられるよう、医療費の自己負担分を公費で助成する制度です。離婚、死別、未婚の母など、ひとり親家庭となった理由は問われません。
対象となるのは、18歳到達後の最初の3月31日までの児童とその養育者です。一定の障がいがある場合は20歳未満まで延長されることもあります。
母子家庭の母と子ども
父子家庭の父と子ども
両親のいない児童を養育している養育者と児童
助成の内容と自己負担額
助成の内容は自治体によって異なりますが、多くの場合、保険診療の自己負担分が全額または大部分が助成されます。入院・通院ともに対象で、薬局での薬代も含まれます。
一部の自治体では、1回あたり数百円の一部負担金が設定されている場合があります。また、入院時の食事代は助成の対象外となるケースが多いです。
申請方法と必要書類
申請はお住まいの市区町村の窓口で行います。認定されると「ひとり親家庭等医療証」が交付され、医療機関の窓口で健康保険証と一緒に提示することで助成を受けられます。
主な必要書類は、健康保険証、戸籍謄本(ひとり親であることの証明)、所得証明書(課税証明書)、本人確認書類、印鑑などです。児童扶養手当を受給している場合は、手続きが簡略化されることもあります。
転居した場合は転入先で改めて申請が必要です。資格喪失届の提出も忘れないようにしましょう。
所得制限と更新手続き
この制度には所得制限が設けられています。基準は児童扶養手当の所得制限に準じており、扶養親族の数によって上限額が変わります。養育費の8割が所得に算入される点にも注意が必要です。
医療証には有効期限があり、毎年更新手続きが必要です。更新時期になると自治体から案内が届きますので、必要書類を揃えて期限内に手続きを行いましょう。所得が制限額を超えた場合は、翌年度から資格を失います。
他の医療費助成制度との関係
ひとり親家庭等医療費助成と子ども医療費助成(乳幼児医療費助成)は、対象が重なる場合があります。その場合、どちらか一方の制度が優先的に適用されます。自治体によって取り扱いが異なりますので確認しましょう。
高額療養費制度や付加給付制度が適用される場合は、それらの給付後の自己負担額が助成対象となります。複数の制度を組み合わせることで、実質的な医療費負担をゼロに近づけることができます。
