制度の概要
医療機関や薬局で支払う医療費が、同一月で自己負担限度額を超えた場合、その超えた額が高額療養費として支給されます。自己負担限度額は年齢や所得により異なります。
多数回該当
直近12か月で高額療養費に該当した月が3か月以上ある場合、4か月目以降は多数回該当により自己負担限度額がさらに軽減されます。
制度見直し
厚生労働省は、令和8年8月から年単位の上限額を設ける年間上限を新設し、長期療養者などの負担がさらに軽減されるケースがあると案内しています。
医療費の自己負担が重くなりすぎないよう、1か月の窓口負担が年齢・所得に応じた上限額を超えた場合に、その超えた額を支給する公的医療保険の制度です。
| 運営団体 | 厚生労働省・公的医療保険者 |
|---|---|
| 申請期間 | 診療月後、加入している医療保険者へ申請(限度額適用認定証等で窓口負担を抑えられる場合あり) |
| 対象者 | 公的医療保険に加入し、同一月に医療機関や薬局の窓口で支払った医療費が年齢・所得に応じた自己負担限度額を超えた方が対象です。 |
| 対象地域 | 全国 |
医療機関や薬局で支払う医療費が、同一月で自己負担限度額を超えた場合、その超えた額が高額療養費として支給されます。自己負担限度額は年齢や所得により異なります。
直近12か月で高額療養費に該当した月が3か月以上ある場合、4か月目以降は多数回該当により自己負担限度額がさらに軽減されます。
厚生労働省は、令和8年8月から年単位の上限額を設ける年間上限を新設し、長期療養者などの負担がさらに軽減されるケースがあると案内しています。
助成金ナビ編集部
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恩納村が、不妊治療を受けた夫婦の経済的負担を軽減するため、一般不妊治療費と先進医療不妊治療費の一部を助成する制度です。

嘉手納町が、先進医療不妊治療を行っている夫婦に、沖縄県の助成額を控除した後の費用の一部を助成する制度です。

金武町が、要介護4または5の高齢者を1年以上在宅で介護している家族に対し、年額10万円の慰労金を助成する制度です。

読谷村が、令和7年4月から旧出産・子育て応援給付金に代えて実施する妊婦支援給付金です。妊婦等包括相談支援による面談と一体的に、妊娠時と出産後等の2回に分けて給付します。

嘉手納町が、がんの治療を行わない40歳未満のがん患者が住み慣れた自宅で在宅療養生活を送るために必要な費用の一部を助成する制度です。

北谷町が、65歳以上の町民で加齢による聴力低下により医師から補聴器の使用が必要と認められた方に対し、補聴器本体の購入費の一部を助成する制度です。