自治体の制度医療・健康東京都

東京都 子ども医療費助成制度(マル乳・マル子・マル青)

医療費全額助成
東京都内に住所がある0歳から18歳までの子どもの保護者が対象です。

東京都が実施する子ども医療費助成制度は、0歳から18歳(高校生世代)までの子どもの医療費を助成する制度です。2023年4月から高校生世代まで対象が拡大され、より多くの家庭が恩恵を受けられるようになりました。

運営団体東京都
申請期間通年
対象者東京都内に住所がある0歳から18歳までの子どもの保護者が対象です。
対象地域東京都

制度の概要と対象者

東京都の子ども医療費助成制度は、0歳から18歳(18歳到達後最初の3月31日)までの子どもを対象に、医療機関での自己負担分を助成する制度です。

以前は中学生までが対象でしたが、令和5年4月からは高校生等にも対象が拡大されました。通称「マル乳」「マル子」「マル青」として親しまれています。

都内に住所を有し、健康保険に加入していることが条件です。生活保護を受けている方は対象外となります。

助成の内容

通院・入院ともに保険診療の自己負担分を助成

薬の処方についても助成対象

入院時の食事療養費は自己負担

通院の場合、医療機関の窓口でマル乳・マル子・マル青の医療証を提示すれば、保険診療の自己負担分が無料になります。

ただし、保険適用外の診療(差額ベッド代、文書料など)は助成の対象外です。都外の医療機関を受診した場合は、一旦自己負担した後に区市町村の窓口で払い戻し申請を行います。

申請方法

お住まいの区市町村の窓口で申請します。出生届や転入届の提出時にあわせて手続きするのがスムーズです。

申請に必要なもの:健康保険証(子ども本人のもの)、申請者の本人確認書類、印鑑(自治体による)

申請後、医療証(マル乳・マル子・マル青)が交届されます。届くまでに受診した場合は、後日払い戻し申請が可能です。

注意点とよくある質問

区市町村によって独自の上乗せ制度がある場合があります。たとえば、所得制限を設けない自治体もあれば、一部自己負担がある自治体もあります。

他の公費医療制度(ひとり親医療費助成など)との併用はできません。優先順位がありますので、窓口で確認しましょう。

学校内でのケガなどは、日本スポーツ振興センターの災害共済給付が優先される場合があります。

まとめ

東京都の子ども医療費助成制度は、18歳まで医療費の心配を軽減してくれる大変ありがたい制度です。特に小さなお子さんは通院頻度が高いため、家計への負担を大きく軽減してくれます。

お子さんが生まれたら、出生届と一緒にすぐに申請するのがおすすめです。転入の場合も速やかに手続きしましょう。

申請に必要な書類チェックリスト

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※上記は一般的な必要書類の目安です。実際に必要な書類は公式サイトや窓口でご確認ください。

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