制度の概要
芦屋市の乳幼児等・こども医療費助成制度です。健康保険が適用される医療費について、県と市が自己負担金の全部または一部を助成します。
対象年齢:出生〜高校生相当(18歳到達後の最初の3月31日まで)
助成内容:0歳無料/1歳〜中3は所得区分に応じ無料または外来800円/高校生相当は外来800円・入院無料
申請先:芦屋市 保険課医療助成係
受給対象者の条件
芦屋市に住所があり、健康保険に加入している、出生から高校生相当までの子どもが対象です。生活保護法による医療扶助を受けている場合は対象外です。
生活保護、他の公費医療、学校等の管理下での災害共済給付など、他制度が優先される場合は対象外または調整対象になることがあります。申請前に市公式ページで最新の除外条件を確認してください。
助成内容
0歳は外来・入院とも負担なしです。1歳から中学3年生は所得区分により負担なしまたは外来800円・入院負担なしとなります。高校生相当も助成対象で、外来800円・入院負担なしの扱いです。
助成対象は原則として健康保険が適用される診療分です。入院時の食事代、差額ベッド代、健康診断、予防接種、文書料など保険診療外の費用は対象外です。
申請方法
受給者証の交付手続きが必要です。健康保険資格が分かるもの、本人確認書類、必要な場合は所得確認書類や地方税関係情報取得の同意書を準備します。
出生、転入、健康保険の変更、氏名・住所・保護者の変更、受給者証の紛失、県外受診や受給者証を提示できなかった場合は、別途届出または償還払いの申請が必要になることがあります。
利用時の注意
令和6年7月1日から制度が拡充され、高校生相当まで助成対象になっています。
兵庫県内の医療機関では、受給者証と保険資格が確認できるものを提示して利用します。県外受診や受給者証を提示しなかった場合は、いったん自己負担分を支払い、後日、市の窓口で払い戻しを申請する扱いが一般的です。
