上郡町 こども医療費助成制度

上郡町の乳幼児等医療費助成制度・こども医療費助成制度です。0歳から中学3年生までの児童・生徒について医療費自己負担分を助成し、令和5年7月1日からは高校生の入院医療費も助成しています。

上郡町の乳幼児等医療費助成は、0歳から9歳に達する日以後の3月31日までで医療保険に加入し所得要件を満たす方が対象です。こども医療費助成は、小学4年生から中学3年生までで医療保険に加入し所得要件を満たす方が対象です。令和5年7月1日から高校生の入院医療費も助成されています。

生活保護、他の公費医療、学校等の管理下での災害共済給付など、他制度が優先される場合は対象外または調整対象になることがあります。申請前に市公式ページで最新の除外条件を確認してください。

乳幼児等医療費助成は0歳から小学3年生までの医療費自己負担分を助成します。こども医療費助成は小学4年生から中学3年生までの入院・通院医療費の自己負担額を全額助成する制度です。高校生については入院医療費が対象で、通院医療費は助成対象外です。

助成対象は原則として健康保険が適用される診療分です。入院時の食事代、差額ベッド代、健康診断、予防接種、文書料など保険診療外の費用は対象外です。

申請手続きには、対象者の加入医療保険情報が分かるもの、転入時は保護者・扶養義務者の所得課税証明書または地方税関係情報取得同意書を準備します。公式ページでは、乳幼児等医療費受給者証交付申請書、こども医療費受給者証交付申請書、福祉医療費支給申請書、加入健康保険変更時の届出様式が案内されています。

出生、転入、健康保険の変更、氏名・住所・保護者の変更、受給者証の紛失、県外受診や受給者証を提示できなかった場合は、別途届出または償還払いの申請が必要になることがあります。

高校生の通院医療費は助成対象外です。こども医療と乳幼児等医療で対象年齢と申請書式が分かれているため、年齢区分に応じたページ・関連PDFを確認してください。

兵庫県内の医療機関では、受給者証と保険資格が確認できるものを提示して利用します。県外受診や受給者証を提示しなかった場合は、いったん自己負担分を支払い、後日、市の窓口で払い戻しを申請する扱いが一般的です。