南あわじ市 こども医療費助成制度

南あわじ市の乳幼児等医療費助成制度・こども医療費助成制度です。保険診療にかかる医療費の自己負担額を市が助成し、0歳から高校生世代まで外来・入院とも負担なしで受診できるようにする制度です。

南あわじ市在住で、健康保険に加入している0歳から高校生世代までの児童・生徒等が対象です。0歳から小学3年生までは乳幼児等医療費助成、小学4年生から高校生世代まではこども医療費助成として扱われます。

生活保護、他の公費医療、学校等の管理下での災害共済給付など、他制度が優先される場合は対象外または調整対象になることがあります。申請前に市公式ページで最新の除外条件を確認してください。

乳幼児等医療、こども医療とも外来・入院の自己負担限度額は負担なしです。兵庫県内で受診するときは、マイナ保険証または資格確認書と医療費受給者証を提示します。令和3年7月1日から訪問看護療養費も福祉医療費助成の対象とされています。

助成対象は原則として健康保険が適用される診療分です。入院時の食事代、差額ベッド代、健康診断、予防接種、文書料など保険診療外の費用は対象外です。

出生時や転入時は、受給者証が自動発行されないため申請が必要です。申請には、子どものマイナ保険証または資格確認書、申請者の身分証明書、転入者は所得課税証明書または同意書などを準備します。新小学4年生になる対象者には市役所から申請案内が送付されます。県外受診、受給者証不提示、他公費負担医療で一部負担金を支払った場合は、領収書、受給者証、振込先、必要に応じて高額療養費支給決定通知書などを添えて払い戻し申請を行います。

出生、転入、健康保険の変更、氏名・住所・保護者の変更、受給者証の紛失、県外受診や受給者証を提示できなかった場合は、別途届出または償還払いの申請が必要になることがあります。

保険診療以外の医療費、健診、予防接種、診断書料、入院時食事代、生後1か月乳児健診、ビタミンK2シロップ投与、自費診療分、学校等の事故で日本スポーツ振興センター給付対象となるものは対象外です。所得要件は毎年見直されます。

兵庫県内の医療機関では、受給者証と保険資格が確認できるものを提示して利用します。県外受診や受給者証を提示しなかった場合は、いったん自己負担分を支払い、後日、市の窓口で払い戻しを申請する扱いが一般的です。