制度の概要
小野市の福祉医療制度のうち、乳幼児等医療に関する助成です。一定の条件を満たす乳幼児・小学生・中学生・高校生世代の子どもが保険診療を受けた際の自己負担額を助成します。
対象年齢:乳幼児・小学生・中学生・高校1年〜3年相当(18歳到達年度末まで)
助成内容:0歳〜18歳年度末までの保険診療自己負担を助成
申請先:小野市 市民福祉部 市民課
受給対象者の条件
乳児および義務教育就学前の幼児、小学校1年から6年生、中学校1年から3年生、高校1年から3年生までの児童が対象です。高校在籍の有無に関係なく、18歳到達の年度末までが対象です。
生活保護、他の公費医療、学校等の管理下での災害共済給付など、他制度が優先される場合は対象外または調整対象になることがあります。申請前に市公式ページで最新の除外条件を確認してください。
助成内容
助成は保険診療分が対象です。診断書料、薬の容器代、差額ベッド代など保険適用外の費用は対象外です。小野市公式ページでは、乳幼児等医療の対象範囲を高校1年から3年相当まで含むものとして案内しています。
助成対象は原則として健康保険が適用される診療分です。入院時の食事代、差額ベッド代、健康診断、予防接種、文書料など保険診療外の費用は対象外です。
申請方法
兵庫県外の医療機関で受診した場合、受給者証を持たずに受診した場合、補装具などでいったん自己負担した場合は、医療費の助成申請により払い戻しを受けます。申請には、資格確認書・資格情報のお知らせ・マイナポータルで表示した健康保険情報の印刷物のいずれか、医療費受給者証、領収書、振込先情報、必要に応じて療養費支給証明書などを準備します。郵送申請も可能です。
出生、転入、健康保険の変更、氏名・住所・保護者の変更、受給者証の紛失、県外受診や受給者証を提示できなかった場合は、別途届出または償還払いの申請が必要になることがあります。
利用時の注意
福祉医療費支給申請書兼請求書で申請します。公費医療の自己負担額については別制度の扱いになるため、小野市の公費医療自己負担額助成制度を確認します。健康保険が変わった場合や受給者証を紛失した場合も届出・再交付手続きが必要です。
兵庫県内の医療機関では、受給者証と保険資格が確認できるものを提示して利用します。県外受診や受給者証を提示しなかった場合は、いったん自己負担分を支払い、後日、市の窓口で払い戻しを申請する扱いが一般的です。
